VACCINUL ANTIGRIPAL

Este toamna si in acelasi timp este sezonul virozelor si al gripei.In mod normal nu este o problema imposibil de rezolvat pentru ca exista vaccinul gripal. Dar ce se intampla cand acest vaccin se administreaza unei femei insarcinate?

Gripa este unul din cei mai mari inamici ai gravidelor si ai sarcinii.
La femeile insarcinate exista un risc crescut al complicatiilor, deoarece gripa poate duce la intreruperea prematura a sarcinii si , in mod inevitabil la avort.

Facuta in primele trei luni de sarcina, gripa poate sa afecteze iremediabil fatul.Acesta se poate naste cu malformatii foarte grave sau se poate naste mort.Mai tarziu, dupa cea de-a treia luna de sarcina, boala poate duce la nasterea prematura a copilului.Daca gravida sufera de o boala cronica - este cardiaca sau astmatica, evolutia gripei este mai complexa si mai severa.

Specialistii sunt de parere ca o femeie bolnava de gripa poate imbolnavi si alte paciente aflate in maternitate si chiar si nou- nascutii.Pentru a scapa de complicatiile si grijile unei sarcini in care gripa isi face simtita prezenta, se recomanda vaccinarea preventiva a viitoarelor mame, chiar inainte de a ramane insarcinate.

Teama ca vaccinul antigripal are efecte negative asupra fatului este complet nejustificata si nefondata.Daca mama se vaccineaza nu se protejeaza doar pe ea, ci protejeza si fatul prin transmiterea de anticorpi.

Vaccinul gripal inactivat este recomandat in orice trimestru de sarcina, mai ales sezonul de gripa.

Vaccinul gripal viu atenuat este contraindicat in timpul sarcinii.

VACCINUL ANTIVARICELO – ZOSTERIAN

Cel mai indicat este ca inainte de a ramane insarcinata, fiecare viitoare mamica sa faca testele serologice necesare pentru confirmarea prezentei anticorpilor protectori impotriva varicelei.Acesti anticorpi sunt dobanditi dupa ce persoana in cauza a fost imunizata activ (dupa ce a facut boala) sau dupa vaccinarea impotriva virusului varicelo-zosterian.Imunitatea dobandita prin boala este o imunitate de lunga durata, pentru intreaga viata.In schimb, imunitatea dobandita in urma unui vaccin antivaricelo – zosterian are o durata de cativa ani.Din acest motiv este necesara repetarea acestui vaccin dupa un anumit interval de timp.

Pentru femeile care vor sa faca un copil si nu au facut aceasta boala si nici vaccinul antivaricelo – zosterian, vaccinarea se face cu cel putin doua luni inainte de a ramane insarcinate.

Daca sunteti insarcinate si nu ati facut vaccinul antivaricelo – zosterian, trebuie sa fiti foarte precaute. Vaccinul nu se efectueaza in timpul sarcinii si din acest motiv trebuie sa evitati contactarea virusului varicelo – zosterian pe tot parcursul sarcinii. In cazul in care, intamplator ati contactat acest virus, medicul infectionist va poate recomanda o doza de imunoglobulina G.Aceasta imunoglobulina este specifica impotriva virusului varicelo – zosterian.In acest mod organismul va avea o rezistenta mai crescuta si fereste femeia gravida de formele complicate ale bolii. Efectul de protectie imunitara obtinut in urma administrarii de imunoglobulina G nu este de lunga durata. Acesta dureaza aproximativ trei saptamani. In cazul in care femeia insarcinata recontacteaza virusul dupa acest interval de trei saptamani, este necesara o a doua doza de imunoglobulina G.

Trebuie cunoscut faptul ca varicela apare la peste 90% dintre gravidele expuse.
Evolutia bolii este legata de mai multi factori: imunitatea crescuta sau scazuta a mamei, varsta gestationala, tratamentul specific.

Situatia ideala este ca toate viitoarele mamici sa efectueze vaccinul antivaricelo – zosterian inainte de a ramane insarcinate. Vaccinul nu se poate efectua in nici un caz in timpul sarcinii, deoarece acesta contine un virus viu atenuat care poate traversa placenta si poate afecta dezvoltarea normla a produsului de conceptie.

Alte exemple de vaccinuri care se pot efectua sau nu se pot efectua in timpul sarcinii:
Hepatita A: -indicat la femeile cu risc crescut de expunere la acest virus. Securitatea acestui vaccin in timpul sarcinii nu a fost inca determinata, dar este un vaccin care nu contine virusuri vii atenuate; riscul teoretic de afectare a fatului este considerat foarte scazut

Hepatita B: este recomandat gravidelor cu risc de infectie

Gripal inactivat: este recomandat in orice trimestru de sarcina, mai ales sezonul de gripa

Gripal viu atenuat: este contraindicat in timpul sarcinii

Rujeolic: este contraindicat in timpul sarcinii

Oreion: este contraindicat in timpul sarcinii

Rubeola: este contraindicat in timpul sarcinii

Polio inactivat: vaccinul trebuie evitat, dar daca o femeie gravida se afla la risc crescut de a contacta infectia si are nevoie imediata de protectie vaccinarea poate fi efectuata

Polio viu atenuat (oral): este contraindicat in timpul sarcinii

Varicela : este contraindicat in timpul sarcinii cu exceptia unor cazuri speciale la indicatia medicului

Meningococic: recomandat

Rabic: recomandat

Variola: este contraindicat in timpul sarcinii